“免了。”帕斯卡尔博士摇了摇头,“我还是喜欢吃伊莎贝拉做的菜——至少她知道我对罗勒过敏。”

布鲁恩叹了口气,“拜托,兄弟,我们在中国,中国,懂么?中国菜比熊猫宝贵多了!你真应该尝尝的,而且中餐也不用罗勒——你为什么总是这么严肃?”

“严肃让我免于过敏,同时也免于让我的患者遭遇误诊,最重要的是,它让我免于被医院以协议不续签的模式开除掉——连续四次!”帕斯卡尔博士毫不客气的回击道,这种对话他不知道和布鲁恩进行了多少回,反正就是互损嘛,熟能生巧。

“他们两个以前经常这样?”孙立恩躲在一边向徐有容问道,“两个中年男人斗嘴?”

“在某些爱好者眼中,这种环节算是福利。”徐有容认真道,“她们特别热衷于这种桥段。”

孙立恩哆嗦了一下,“额……我就不去细问这个人群是什么了。”他看了看小会议室,“人走的差不多了,走吧,该我们吃饭了。”

“嘿,你们两个。”徐有容点了点头,然后朝着还在斗嘴的两个中年男人喊道,“你们是打算过来吃饭,还是继续在外面表演这种激情对话?”

“嘿,有容,我好歹也是个德克萨斯人。”布鲁恩博士非常不满道,“就算我要找个男朋友,也不得找个有意思的。”

“伊莎贝拉听到这个消息会很开心的。”帕斯卡尔博士站起来,露出了一个胜利的微笑,“她一直觉得我们以前的邻居很适合当你的男朋友,你见过他的,那个兽医。”

“少来这套,我去脱衣舞俱乐部的次数可比你多!”

“共产党员也会去那种地方?”

“我是德克萨斯人!”

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“刚才里面是不是有个说英语的……在说自己是共产党?”陈书记站在抢救室的铁门外,听着里面的动静,有些不确定的对欧阳华说道,“是真的有这个对话……还是我耳朵出问题了?”

第384章 发扬风格

美共党员布鲁恩博士和陈书记的第一次见面不是很顺利,双方之间明显存在着无法逾越的。

鸿沟是那四院抢救室大门口厚厚的不锈钢电磁门。

“陈书记,您就别进去了。”院办主任臧福生一脸冷汗,自己用身体挡住了陈书记的去路,“这里面现在是隔离区,无关人员不得入内的!”

陈书记本人和欧阳华区长其实也没有闯抢救室的打算,只不过身为领导干部,该有的姿态还是得摆出来,“我们没有干预你们工作的意思,只不过这个……这个美国人……”陈书记指了指禁闭着的电磁门,“这是你们四院的医生?还是过来参观的国际友人啊?”

“美国人?”臧主任愣了愣,四院里的外国医生还真没几个,和急诊有关系的,他只能想到那位有着姜红色头发的帕斯卡尔医生。“您说的是帕斯卡尔博士吧?他是咱们四院特聘的医生……”

“如果你们正在讨论我的话,”电磁门里传来了布鲁恩博士的大嗓门,“一定要记住,我可比那个无聊的小老头有意思多了!”

陈书记闻言,向臧主任投去了疑问的目光,随后问道,“那你是谁?”

“哈克·布鲁恩,我是来应聘孙立恩治疗组的工作的。”布鲁恩博士走到门口大声喊着,不锈钢的电磁门隔音效果确实不错,“你是谁?”

“我是……宁远市的党高官。”陈书记琢磨了好一阵子后,还是决定告诉对方,“也就是说,你不是正式医生?”他转过头对臧福生道,“不是正式医生,你们就让他参与到这种严重的公共卫生事件处置里?”

臧福生皱了皱眉头,他也觉得这个事情有些不对劲,“您稍等,我现在就去问问看怎么回事。”在得到了陈书记的首肯后,臧主任一溜烟跑到了没人的地方,给孙立恩打了个电话出去。

“小孙,你们咋回事儿?”臧主任的声音听起来有些着急,“那个美国人哪儿来的?”

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“外聘专家?这个时候?”宋院长在自己的办公室里听说陈书记来视察工作,连忙赶了下来。结果却半路上被臧主任拦了个正着。听完臧主任的话后,宋院长也有些懵——她也不知道布鲁恩会选这个时候来到四院。“怎么没和帕斯卡尔教授一起来?”

“听孙医生说是……布鲁恩博士先去学了中文,然后从沪市骑摩托车来的宁远。”臧主任叹了口气,对于这些不按套路来的外国专家,他也显得有些无奈。“今天刚到宁远,本来只是先过来打个招呼,没想到直接120直接送了三个肺鼠疫来,他就被隔离了。后来抢救的时候,布鲁恩博士自己上手做了胸外按压,而且按压的时候没有穿连体抗菌服,所以算是密切接触者。”

“真不知道是他倒霉还是我倒霉。”宋院长头疼似的叹了口气,“那陈书记又是怎么回事?”

“陈书记他们刚刚开完会,因为具体的防疫工作是政府工作,陈书记不打算干预,所以才打算过来看看现场情况。”臧主任无奈道,“结果陈书记刚来,就听见屋里的布鲁恩博士说自己也是共产党员……这不就问起来了嘛!”

总而言之,这大概算无妄之灾。宋院长叹了口气,朝着抢救室走去。单纯按照行政级别来说,宋院长其实比陈书记还要高半级——宁远医学院是正厅级高校。而宋院长本人身为校长,同时也是正厅级干部。而陈书记是个副厅,单纯从行政级别上来说,陈书记甚至可以算是下级。不过陈书记至少也算个“现管”的“县官”,因此人家来医院视察工作,宋院长还是得赶紧去和人家见上一面才行。

“宋院长。”陈书记背着手正在在抢救大厅里参观气密门的搭建,以及相应的管线布设。等到宋文匆匆赶到后,才停下了自己好奇的眼光,和宋文握了握手,“来之前没有提前打招呼,给你们的工作添麻烦了。”

“有咱们市委的关心,我们四院对于打赢这场重大公共卫生突发事件的硬仗充满了信心。”宋院长笑了笑,“尤其是陈书记突然到来现场视察,这对我们的医务工作人员起了很大的鼓舞作用。”

“防疫工作是政府工作。”陈书记笑道,“专业的事情,交给专业人士处理。我们市委也会积极配合政府的工作——如果我能为四院做点什么事情,那还请宋院长一定要告诉我。”

宋院长稍一迟疑,随后道,“现在的其他问题都还好解决,就是我们的医疗设备可能有些短缺。”

陈书记今天过来,本就是为了看看现场而已。四院有宋文看场子,不管是医疗水平还是设备,应该都是宁远甚至整个宋安省里最强的那一批。刚才的话客套成分居多,可谁曾想面前这位正厅级校长直接就开始朝自己哭起了穷。

“设备短缺?”陈书记皱起了眉头,“四院每年的拨款都是最多的,财政上也一直大力支持,怎么会有短缺呢?”

“这个还是之前二院那边打秋风惹的祸。”宋院长装出了一幅惭愧的表情,“去年我们本来订了五套ecmo设备,但是二院说他们的设备供应商价格有问题,采购始终推行不下来。后来分管卫生的乔高官打了招呼,把我们的设备挪了两套给他们。”

陈书记这种在官场里混老了的人物一听就知道宋文是什么意思,但毕竟是高官打过招呼的事情,他也不太想掺和进去,“虽然三套设备是少了点,可这次就送来了三个患者吧?这数量不是刚刚好么?”

“可他们是肺鼠疫患者。鼠疫的传染性本来就很高,肺鼠疫又比普通的鼠疫更麻烦。给他们用了ecmo之后,且不说我们整个四院就已经没有设备可用,之后拆卸消毒也很耗时间。”宋院长继续叫苦,“ecmo本来就是急诊医学领域最重要的设备之一,给这些患者用了ecmo,我们就得面临最少一个月没有设备可用的境地。万一再有其他患者急需,那就要出人命了。”

陈书记叹了口气,“那就你们和二院联系一下,先把设备借过来呗。”

“二院之前已经借过一次了,这次再借,他们可能会担心我们有什么想法。”宋院长继续说着二院的坏话,“反正当初说的也是我们支援设备,让他们继续招标。这都招了一年多了,也该把东西还给我们了吧?更何况这也不是我们找什么理由,鼠疫的影响太大,三个患者全部康复,和出现人员死亡的社会舆论影响都不是一个规模的。”她认真道,“为了大着想,还是让二院的同志们发扬一下风格,把我们的ecmo设备还回来吧!”

第385章 临床药师

刘堂春念念不忘的一箭之仇,宋院长只用了两分钟就解决了不说,还顺带手给二院添了些堵。虽然这并不是宋院长的本意,但能获得这样的效果,而且还不用承担什么严重后果,那自然是好事。不光能转移一下陈主任对于“非正式医生参与抢救”的关注,还能顺带要来被二院后者脸皮要走的两台ecmo,这种双赢局面让宋院长本人心情非常愉悦。

“你去盯着点,人走了之后就赶紧去给人事处打电话。”看着陈书记走了,宋院长压低声音对一旁的臧主任道,“把那个美国佬的入职赶紧搞定,这种事情上不能出篓子。”

臧主任叹了口气,他上网买了五个大羊腰子,今天到货。原本还准备回去好好准备一番,今天和老婆过过二人世界——孩子送到姥爷家去了,明天就回来。可宋院长这一个指示下来……只怕自己今天晚上又要在医院加班。

人过四旬,臧主任感受到了来自生活的恶意。

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“状态还行,至少目前看都还算稳定。”抢救室里,三名患者的情况都还可以。虽然仍然距离“健康”有很遥远的距离,但至少还不到需要抢救的地步。孙立恩端着咖啡往嘴里吸溜着,隔着洁净室的玻璃墙,看着里面的三台心肺监护仪数据点了点头。只要别恶化的太快,只要能拖到抗生素开始起效,那就还有的治。

有些肺鼠疫患者的病程进展极快。往往是医生们刚刚确诊鼠疫,病人就不行了。但只要能熬到治疗开始起效,那至少还有希望。

这确确实实是一场和死神的赛跑。

“血气结果出来了,三个人都有不同程度的酸中毒。”袁平安用餐巾纸擦着嘴,走到孙立恩身旁低声道,“已经给他们三个都用了碳酸氢钠,不过周策建议给他们上透析,减轻一下肾脏负担。”

“这个建议肾内科那边同意么?”孙立恩看了看血气分析报告,确实是代谢性酸中毒没错。“上透析会影响抗生素的效果吧?”

“肾内科和药剂科的药师讨论了一下,他们综合出了一个方案。”袁平安像多啦a梦一样,从另一个口袋里摸出了一张纸,“维持抗生素静脉滴注的同时上透析。透析结束后,再额外输注0.74克头孢匹胺,在保证血药浓度的同时,也能够降低酸碱紊乱和血清肌酐(scr)的水平。”

药剂科的临床药师是个新兴职业,起源于美国,目前在国内还算比较稀缺的新兴职业。和普通药房的药师不同,临床药师的工作主要是协助临床治疗的医生们选择更适合的药物。从职业性质上来说,临床药师和输血医学科、麻醉科的性质一样。都是辅助临床医生工作的重要职位。而四院药房除了普通的执业药师以外,目前还有三名临床药师。

“明白了。”孙立恩琢磨了一下,对于临床药师们给出的建议,孙立恩能明白其中的原理,但却搞不懂这个0.74克头孢匹胺是怎么算出来的——更不明白0.5克剂量的头孢匹胺注射液到底要怎么分装才能分出0.74克。但专业问题要交给专业人士处理,既然肾内科和药剂科都觉得没有问题,那就应该是没问题的。“那就赶紧开始吧。”

穿着p4防护服的医生已经从院感医生换成了肾内科透析室的医生和护士。看的出来,肾内科的护士们应该是第一次穿p4防护服,那个紧张的表情甚至带着些视死如归的意思。而和她们一起抵达抢救室的,还有三台血液透析仪。

“不用紧张。”护士长胡静正在给这些年轻护士们检查着装备,“就和平常的时候一样,只不过多穿了两件衣服而已——那些患者也不是什么怪物,他们也是需要你们去帮助的普通人。不要紧张,都按照平时的操作流程来就行。”

“别的都还好说。”带头的护士有些发愁的摸了摸手上的手套,“可带着这么厚的手套,血管摸不出来不说,要是入针的时候没捏稳针头……”

“这个你们不用担心。”疾控中心的医生忽然在一旁道,“如果你们担心这个,扎针的工作我们可以做——你们负责在旁边指挥和操作机器好了,血透机我们是真的不会用。”

控制疾病传播的最好办法,就是尽量减少其他人员和患者的接触。鼠疫是可以通过血液传播的,万一这群护士们手上一滑,被含有鼠疫耶尔森菌的针头扎穿了手套,那就又是一例职业暴露鼠疫。这个风险实在是太大,还不如让疾控中心的医生们来操作,反正穿着防护用具采血之类的工作他们也干过。

“那就让他们来。”胡静护士长直接替透析中心的护士们答应了下来,同时她还低声对面前的护士道,“小刘,这医生长的挺俊,有兴趣没有?胡姨帮你打听打听?”

突如其来的玩笑打消了刘护士的紧张,她笑着拍了一下胡静的肩膀,然后拎起了脚边的医疗包——里面装着透析所需的预包装管路,“姑娘们,咱们上!”

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“这边搞定了。”洁净室里,三台机器依次打开,透析中心的护士们终于松了口气。在疾控中心医生们的帮助下,她们顺利完成了对三人的透析插管和固定,并且开始按照预定程序,对三人进行透析治疗。整套透析治疗下来,预计需要大约两小时的时间。

“各位辛苦了。”疾控中心的医生们见到透析已经开始,随即客套了一句就开始赶人,“麻烦各位一个个通过气密门,在气密门里等两分钟,完成消洗后就可以出去了。”

“机器要有人看守,你们搞不定的。”刘护士指挥着自己手下的小护士们一个个走进了气密门,然后对疾控中心的医生道,“我留在这里就行了——两个小时后关机了我再出去。”

疾控中心的医生们互相交换了一个眼神,然后点了点头,“旁边有个凳子,你就去那边坐着吧——刚穿p4防护服,有些人可能会有点些幽闭恐惧症的感觉。如果有什么不舒服,你就大声和我们说,无论如何,千万千万不要在这里打开防护服。”

“知道了。”刘护士点了点头,她看了一眼外面表情有些担心的同事们,然后笑着对疾控中心的医生道,“有什么不舒服,我就大声朝你们喊。”

第386章 内讧

世界上有几种恐惧是人无法克制的,比如对未知的恐惧,又或者是对幽闭空间的恐惧。鼠疫的恐惧可以被医学研究和相应的防护措施所消灭,但防护措施所带来的幽闭恐惧,却很难被人单纯用意志力所克服。不论一个人是否曾经有幽闭恐惧症,在高度紧张和压力的条件下长时间穿戴p4防护服的时候,都有可能突然爆发出对幽闭空间的恐惧。

比如颤抖,呼吸困难,无法克制的恐惧感以及惶恐。

孙立恩在洁净室外面,看着房间里的刘护士,眉头紧皱。

刘护士的状态栏里出现了“惶恐”的状态。这可不是什么好消息。

“把里面的那个刘护士带出来。”孙立恩皱着眉头观察了一会,发现状态栏上的字不光没有模糊下去的迹象,反而开始越来越清晰。孙立恩对一旁的护士道,“她的状态看起来不太好。”

其实也不用孙立恩去说这个话,其他护士们也能看得出来一些端倪——平时大大大咧咧的刘姐,现在坐在角落里不光一言不发,甚至连身体都有些发抖。这种发抖在防护服的放大下,显得更明显了。

旁边的护士们确实也发现了刘护士的状态不对,但一时半会却没办法进去把人带出来——她们都脱了防护服,现在要穿好,至少还得十几分钟的时间。

“我来吧。”在洁净室里的疾控中心医生听到了外面孙立恩的声音,他看了看刘护士的样子,也觉得情况有些不对。“刘护士,刘护士?你还好吧?”他拍了拍刘护士的肩膀。

然后那个穿着蓝色p4防护服的身子一软,就倒在了橙色防护服的怀里。

孙立恩看着刘护士头上的“昏厥”叹了口气,自己还是反应慢了点。不过……一般幽闭恐惧症发作都是以恐慌作为结尾,昏厥的还真不算多。刘护士自己以坚强的精神,限制住了自己的行动,没有“不惜一切手段脱离环境”,最后却把自己活活逼的晕了过去。

四院的护士,个顶个的都是好汉。

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