“这大冷天的,你是打算再上阳台睡个三五天?”肖院长可以容忍孙立恩以及谭理想两人在自己面前试图说服自己——她其实也觉得这事儿有做的意义,但这并不代表她可以允许郑国有在自己面前炸刺儿,“我和孙主任他们说话,你插嘴干啥?怎么着,你们骨科也要搞无菌训练啊?”

“那当然了。”郑国有梗着脖子说道,“咋的,我们治疗就不用管感染了?”

“咱家新买的户外睡袋看来你是能用上了。”肖丽蓉露出了一个非常“温和”的笑容,“回去我就给你收拾出来哈。”

郑国有顿时如同被霜打了的白菜一样蔫了下去。而孙立恩和谭理想两个人则一起低下头不敢说话——现在还能说啥啊?让肖院长法外开恩,把老郑同志扔到阳台上睡觉的时候多给俩暖宝宝?

“你们的建议呢,我觉得可以试一试。”收拾完自家老郑之后,肖院长这才慢慢说道,“不过,这个培训肯定还是会影响到护士们的日常工作的——这个事情,得院感部门出面提,我这边才好推进。”

谭主任摊了摊手,“行吧,做恶人这种事情我们已经习惯了。”

“孙医生你这边呢,可以考虑做个示范点。”肖丽蓉转身对孙立恩说道,“你们部门现在门诊压力不算太大,护士们工作相对比较清闲——我本来是打算从你们部门抽几个护士去支援其他科的,不过既然有了这个事情,那就正好让她们做个表率。”

孙立恩点了点头,他本来的目的就是让综合诊断中心的护士们加强一下训练。

“不过呢,现在的防护服还是很紧张的。”肖丽蓉对孙立恩道,“我们护理科的经费一直都很紧张,这个费用得各个科室自己掏。”

孙立恩点了点头,一套防护服三四百块钱。真要用在医疗服务上,那可是用一次少一次。但训练就不一样了,反复穿戴问题也不大。

“还有啊……”肖丽蓉忽然朝着孙立恩这边凑近了一点,“咱们全院一张床的计划,孙主任你们科是不是能够也支持我们一下?”

全院一张床的计划,是一项旨在更高效使用科室床位的通盘计划。一些科室收治的需要住院的病人较多,但床位却不够用。这种时候,就可以通过全院一张床的计划,向其他符合要求的科室“借床”来用。

借来的病床并不会为原有的科室贡献收入,但原科室的护士却需要护理新的病人——换言之,原科室的护士们收入就会增加。

但医生们却不愿意这么干——鬼知道被借走的病床接收的病人得占多长时间的床位。如果随后自己科室要收病人却没了床位,这岂不是反而少了一笔收入?毕竟对管床的医生们来说,病床才是收入来源的根基。

所以,全院一张床虽然已经实施了下来,但目前还没见到什么天大的成绩。这主要是因为病人多的科室借不到床所致。护士们盼望着收入增加的情况并未到来,医生们的阻力很大。

“我们科问题不大。”孙立恩想了想说道,“可是……一直都没有科室来我们这里借床啊。我们这边都是单间,如果不是综合诊断中心收治的病人,这个住院费可是省不下来的。”

“这你就不用管了。”肖丽蓉笑着说道,“你只管配合就行,其他的事情,我来处理。”

-14 d-day(上)

整个综合诊断中心今天都很忙碌。医生们忙着无菌操作和防护服穿脱训练,而护士们则忙着接收综合诊断中心创立以来的第一位别科借床病人。

被送来的这位病人和以前综合诊断中心接诊的病人完全不同——她是个美国人。

布鲁恩和帕斯卡尔博士以及徐有容专门抽空去看了看这个病人,然后带着无奈和遗憾的表情回到了办公室。

孙立恩正看着通报皱着眉头,昨天晚上,云鹤卫健委再次发布新闻稿,称有关部门已经从患者样本中分理出了一种新型冠状病毒,并且获得了该病毒的全基因组序列。并且通过pcr方式,成功检测出15例阳性样本。而更重要的消息是,他们成功的在一名患者的样本中分离出了活病毒。这种活病毒在电镜下呈现出了典型的冠状病毒形态。

今天早上,不知道几天没睡觉的沈夕给孙立恩打了个电话。虽然他的声音听起来很疲劳,但内容却让人感到振奋——孙立恩实验室和裕华生物合作的第一批pcr试剂盒已经开始进行试生产了。

试生产是正式生产之前的必要步骤。这个步骤一方面能够检验设计生产的流程是否足够科学,同时也能有机会评估大规模生产的试剂盒是否具有足够高的灵敏度。

毕竟在生产车间里制造出的试剂,本质上就和实验室内人手工配置的试剂不大一样。试剂盒在实验室内人挡杀人佛挡杀佛,到了大规模生产阶段却突然拉胯的事情也不是没有发生过。

“现在的问题在于,我们需要足够多的样本进行检测。”电话那头的沈夕疲倦道,“这个样本,我是没本事搞过来。孙哥你想想办法吧,没有样本检测,我们就算干的再多那也是白瞎。”

样本的事情,孙立恩一直没什么好办法。不如说,就连宋文和刘堂春都没什么好办法解决这个问题。

云鹤当地的医院要送样本出去做检测或者搞科研,原本是可以通过一些正常渠道进行的。但现在……这个情况出现了一些变化。

由于鉴定出了新型冠状病毒,对于这种活体病毒的运输和管理就必须参照生物安全第三级处理。换言之,对这种可能含有新型冠状病毒的样本,在运输过程中,就需要参照一系列相应法规和方案执行。

除了需要使用特定的专用运输箱包装以外,要进行这种级别的病原体运输,同时需要经过省级以上卫生主管部门批准,并且还得专门派出两人以上的护送队伍,由专人护送。

对于高致病性病原体的运输,再怎么小心谨慎都不为过。但这个规定就对孙立恩这边的使用测试造成了严重影响。

没有病原体,他拿什么来检测车间里生产出来的试剂盒?没有样本,测试不出试剂盒的假阴性率,没有人敢把这些试剂盒应用在临床上——有关部门也不可能给核准批文。

正因为这种事情一筹莫展的孙立恩,确实没有及时注意到第一治疗组内的奇怪气氛。大家似乎都心情有些低落。

“怎么搞的?”过了几个小时,打电话打到手机发烫的孙立恩终于停下了手里的工作,转头对着布鲁恩问道,“早上的训练不顺利?我怎么觉着你们一个个的都无精打采的?”

“你还没去看过新来的病人吧?”布鲁恩摇了摇头叹息道,“你去看过就知道了。”

“怎么……来的是个皮肤病?”孙立恩的第一反应就是大家正在为这名病人感到悲伤——皮肤病,尤其是发展到需要“重症看护”的皮肤病患者虽然大多都性命无忧,但样子实在是太惨。惨到了会让医生们产生生理性不适和严重心理同情的地步。

“不是。”布鲁恩奇道,“虽然不是咱们科的病人,不过你也不至于什么都不知道吧?”

“我真的不知道。”孙立恩朝着布鲁恩亮了亮自己发烫的手机,“今天从上班开始,我就一直在打电话……那个病人什么时候来的?”

“大概八点半。”布鲁恩从自己的桌上拿起了报告递了过来,“她情况比较特殊,是个国际医疗病人。”

国际医疗是一个比较特殊的项目,主要指那些以“接受治疗”为目的,而前往另一个国家的国际旅客。

传统意义上来说,美国和日本等“医疗水平高超”的国家才是国际医疗的主要目的地。这些地方拥有高超的医疗水平和先进的医疗设备。同时还具有大量正处于实验阶段的新型药物和疗法。

中国在以前主要是医疗旅行的输出国——大量病人会选择前往先进国家最后一搏。然后看是能够最终治愈,亦或者回国来准备后事。

“国际医疗?”听到这个说法之后,孙立恩震惊了好一阵子,“患者是哪个国家的?被哪个科室收了?咱们医院现在水平这么高了?”

“美国人,被肿瘤科收下来的。”布鲁恩谈了怄气,“不过,人家来四院可不是因为看重咱们治疗的效果好,她是为了省钱才来的。”

这是一个非常神奇的思路。孙立恩眨了眨眼睛,实在是想不出什么样的逻辑才能诱导患者,尤其是诱导一个肿瘤患者,千里迢迢的跨过太平洋来宁远治病。如果就是为了省钱,直接放弃治疗不好么?

“她今年35岁,有一个10岁大的孩子。”布鲁恩猜到了孙立恩困惑的部分,然后向他解释起了事情经过。

克伦娜曾经是一名美国军官,服役于海军陆战队。在她被派出到伊拉克服役的时候,美国人刚刚占领了费卢杰,并且在当地建立起了一个规模非常庞大的基地。

作为占领者,基地更加注重于战术和战役层面的建设。而对于如何在一片鸟不拉屎的沙漠里建立起一个能够供数千人生活的“小镇”,他们一点经验都没有。

没有经验,并不代表这能够组织美国佬建立基地。他们通过各种方式解决了基地内的排给水以及供电和网络系统,然后就觉着万事大吉了。

人生存于世界,就一定会产生垃圾。排泄物之类的垃圾还可以通过污水系统处理掉。但固体垃圾可是不溶于水的——把一台坏掉的电脑塞进下水道里,只会让整个基地的污水处理系统全部堵住,并且还得在清理管道上花费纳税人数百万美元。

而陆战队处理这个问题的方式也非常的简单粗暴。倒上航空煤油,然后一把火把所有的东西都烧成粉末。

从损坏的电子仪器到坏掉的轮胎,从各种各样的破旧制服到食物的塑料包装。只要是美军士兵们产生的垃圾,那就全都收集起来。然后在费卢杰城外的沙漠里挖一个半个足球场大的坑。把所有的垃圾都扔进去,然后在上面浇上航空煤油再一把火点燃。

这就是他们处理垃圾的方法。

-14 d-day(下)

每一个人,只要接受过正常的义务水平教育都知道,那些燃烧着的废物会释放出大量的有害物质。而这些有害物质对人体造成的损伤是难以估计的。

而作为接收过高等教育,拿到了工程机械设计本科学位的海军陆战队中尉,克伦娜·泰斯尔本人却并没有意识到,日复一日在燃烧的垃圾坑旁工作是一项有多大风险的工作。

她甚至会在垃圾焚烧坑旁跑步,一跑就是一个多小时。一年三百六十五天,她有三百天的时间,都在这个垃圾坑旁跑步。这里气味刺鼻,但至少没有ied和游击队的威胁。

伴随着浓浓的黑烟,她在伊拉克度过了四年时光。并且在二十四岁时回国,随后进入南卡罗来纳州的帕里斯岛新兵训练基地任职。

她在这里遇见了自己的另一半,并且迅速结婚生子。

在她二十八岁的时候,华盛顿的一家公司向她和她的丈夫递出了橄榄枝,请两人来公司任职。而这对夫妻也就这样带着当时只有三岁的孩子,从南卡前往了华盛顿特区。

在公司工作了五年后,克伦娜开始享受公司为她配给的私人医生服务。她的私人医生在听说克伦娜在十三年前有过伊拉克派驻经历,而且还是在费卢杰地区后,迅速决定为她先做一次乳腺和盆腔的ct扫描。

但克伦娜并没有觉着自己的身体有什么不适。忙于工作的她拒绝了这一次扫描,并且和医生约定会在半年后再进行扫描。

半年后的扫描结果,让克伦娜如遭雷击——她的右侧乳腺上有一个结节,大小约为2*2*3厘米。

她的私人医生迅速为克伦娜进行了放射性核素肿瘤显像检查。而检查的结果再次为她带来了一个坏消息——这并不是早期肿瘤。她的肿瘤已经发生了骨转移、肝转移和淋巴转移。

按照任何一个分期标准而言,她都已经踏入了肿瘤的最后阶段。留给她的时间,大概不会超过两年。

而为她提供医疗保障的保险公司,则在为她报销了一年的治疗费用后提出了新的“解决方案”。要么继续为克伦娜进行医疗费用报销,但报销比例下降到每次治疗费用的70%,并且和原来签订的保险协议一样,支付上限为一百万美金。要么一次性给克伦娜三十万现金,再为她100%报销总额不超过四十万的医疗费用。

克伦娜在犹豫了两天之后,决定接受第二个方案。给自己的孩子留下三十万美金,然后用这四十万,尽量延长一点自己的生命。

她有一个目标需要达成——通过声明,让美国政府和海军陆战队承认,自己的肿瘤和费卢杰的燃烧坑有直接关系。如果声明通过,这就意味着其他在战区和自己有同样遭遇,并且罹患癌症的战友们,可以以此声明为法律基础,向政府和海军陆战队索赔。

在得知她的病情后,va(退伍军人事务部)首先向她表示了同情和“诚挚慰问”,随后要求克伦娜在八周后,前往他们指定的医院接受扫描以明确诊断。

八周后,克伦娜前往了指定医院,并且再次获得确诊。但在两周后,va驳回了她的声明,认为她的病情和伊拉克的部署并无直接关系。

第二次听证会在三个月后举行。而第二次听证会的结果也一样令人沮丧——她的声明再次被驳回了。

但,“好在”va的上诉机制并无次数限制。她还有机会继续上诉。

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“好家伙。”孙立恩目瞪口呆,“让一个四期癌症的患者花四周等扫描,然后再等三个月听证会?”

“他们的策略很简单。”布鲁恩苦笑道,“只要把有问题的人拖死,那问题就自己消失了。”

“所以……她现在是放弃折腾了?”孙立恩穿上白大褂,准备去看看这位病人,“用剩下的资金,来国内继续接受治疗?”

布鲁恩叹了口气,“怎么可能就这么放弃?她的孩子只有十岁。这个年龄丧母,对孩子的影响实在是太大了。”

“折腾并不能延长她的生命。”孙立恩拉开了房间门朝外走去,“现在放弃,她或许还能回家陪自己的孩子多过几个月。”

“她以前是陆战队。”布鲁恩跟在孙立恩的后面说道,“脑子正常的人是不会去陆战队服役的。”

进入病房后,孙立恩看到了这个躺在病床上的女人。她倒是不像孙立恩以前见过的那些末期癌症患者一样骨瘦如柴。但从那短的仿佛贴头皮的头发上,孙立恩能明显看得出来,她大概几个月前是个光头。

“dr. fitzgerald.”克伦娜朝着布鲁恩点了点头,然后好奇的看向了孙立恩,不过她还是在向布鲁恩发问,“这位是?”

“他是我们部门的主管医生。”布鲁恩张嘴解释了一下,但却发现自己的解释……好像有些苍白无力。

这种程度的解释,很有可能让这位已经很不幸的女士认为自己在四院并没有得到认真对待,她可能会对后续的治疗产生抵触心理——毕竟说一名二十八岁的医生是“部门主管”,这简直就和撒谎没区别。

那就……只能换个更强而有力的说法了。布鲁恩咳嗽了一声,然后说道,“你面前的这位医生,是全世界最有可能在50岁以前就拿到诺贝尔医学奖的年轻医生。也是我所知道的,最年轻的,最有成就的snc俱乐部成员。”

snc俱乐部,指的是在《science》、《nature》、《cell》上发表过论文的人。换言之,就是在科学研究领域有非常厉害的成就的“大牛”。一般来说,snc俱乐部的成员,就可以被人毕恭毕敬的称之为“科学家”了。

在听到这个“头衔”之后,克伦娜顿时眼睛都亮了。她低声问道,“菲兹杰拉德医生,您没逗我吧?”

“我要是逗你,那可能会编造一个更加可信的内容。”布鲁恩非常无奈且诚恳的摊了摊手,“说实话,要是我突然看到这么一个年轻的医生说自己发了五篇顶级论文,我也会觉得他是在骗人。可是……他确实发了这么多文章啊。”

得到了肯定答复的克伦娜点了点头,然后猛地一把抓住了孙立恩的双手,随后大喊道,“医生,您得帮帮我!”

-13 d-day

克伦娜并不指望着自己能够奇迹般治愈。她非常清楚,这是不可能的事情。

从得知自己已经是四期患者之后,克伦娜就已经接受了自己必然会在数年之内撒手人寰的事实。